Thoái hóa cột sống thắt lưng (tên tiếng Anh – Lumbar Degenerative Disease) là bệnh lý xương khớp mãn tính tiến triển chậm, tăng từ từ về cấp độ, gây đau âm ỉ không dứt, yếu cơ hai chân, mất thăng bằng, và khiến người bệnh bị hạn chế khả năng vận động do cột sống thắt lưng bị biến dạng trong khi không có biểu hiện viêm.
1. Tại sao thoái hóa đốt sống thường gặp ở người cao tuổi
Theo thống kê tại Mỹ, có đến 85% người trên 60 tuổi ở đất nước này bị thoái hóa đốt sống cổ, ngoài ra tỉ lệ mắc thoái hóa đốt sống lưng cũng rất cao.
Thoái hóa đốt sống là một tình trạng cột sống ảnh hưởng đến đốt sống dưới (xương cột sống). Căn bệnh này khiến một trong những đốt sống dưới trượt về phía trước vào xương ngay bên dưới nó. Đây là một tình trạng đau đớn nhưng có thể điều trị được trong hầu hết các trường hợp. Cả hai phương pháp điều trị và phẫu thuật có thể được sử dụng. Các kỹ thuật tập thể dục đúng cách có thể giúp bạn tránh được tình trạng này.
Thoái hóa đốt sống xảy ra ở khoảng 4% đến 6% dân số trưởng thành. Bạn có thể sống chung với chứng thoái hóa đốt sống trong nhiều năm mà không biết về nó, vì bạn có thể không có triệu chứng.
Thoái hóa đốt sống lưng (xảy ra do quá trình lão hóa và hao mòn cột sống), phổ biến hơn sau 50 tuổi và phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.
Khi đau lưng xảy ra ở thanh thiếu niên, thoái hóa đốt sống chậm (thường do thoái hóa đốt sống) là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất.
Vị trí thoái hóa khá đa dạng và gây triệu chứng, đau đớn khác nhau như:
-
Gai cột sống gây thoái hóa đốt sống phần giữa.
-
Thoái hóa đốt sống thắt lưng khi tình trạng này xảy ra ở các đốt sống lưng dưới.
-
Phần ngạnh của khớp xương nhô ra ảnh hưởng đến nhiều phần của đốt sống.
Thoái hóa đốt sống ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe, gây giảm vận động, giảm chất lượng cuộc sống của người cao tuổi. Không ít người phải chịu đựng sống chung với căn bệnh này suốt đời do điều trị không đúng cách hoặc chậm trễ.
2. Chẩn đoán thoái hóa đốt sống như thế nào?
Triệu chứng thoái hóa đốt sống khá điển hình, đó là tình trạng đau nhức, âm ỉ ở cột sống thắt lưng hoặc cột sống cổ tùy theo vị trí bị thoái hóa. Cùng với đó, cơ lưng, cơ vai gáy dễ bị cứng vào buổi sáng sớm, khiến người bệnh mất thời gian dài xoa bóp mới có thể vận động được. Ngoài ra, thoái hóa đốt sống còn gây tê bì, yếu tay chân, sốt, mệt mỏi, chóng mặt,…
Thoái hóa đốt sống nặng sẽ dẫn đến biến chứng nguy hiểm cho sức khỏe như: rối loạn tiền đình, rối loạn dây thần kinh thực vật, biến dạng cột sống, chèn ép dây thần kinh, đau tức ngực,… Dù triệu chứng khá rõ ràng song để điều trị hiệu quả, bệnh nhân cần chẩn đoán kết hợp cả triệu chứng lâm sàng lẫn xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh, bao gồm:
Chụp X-quang
X-quang là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh nhanh, đơn giản và phổ biến nhất. Qua hình ảnh chụp, bác sĩ có thể kiểm tra tình trạng tổn thương cột sống bao gồm: chấn thương xương, mất đĩa, mất sụn, gai đốt xương,…
Chụp cộng hưởng từ MRI
Với các chấn thương phần mềm, chụp X-quang không có giá trị chẩn đoán cao, thay vào đó phương pháp chụp cộng hưởng từ MRI cho hình ảnh rõ nét hơn. Cụ thể là các tổn thương dây thần kinh, tổn thương đĩa đệm vùng cột sống bị thoái hóa.
Xét nghiệm khác
Bên cạnh chẩn đoán hình ảnh là phương pháp chẩn đoán thoái hóa đốt sống chính, bệnh nhân có thể được chỉ định làm xét nghiệm máu để loại trừ nguyên nhân bệnh lý khác như: lao cột sống, viêm cột sống dính khớp,…
3. Phương pháp điều trị thoái hóa đốt sống
Hiện nay có 3 phương pháp điều trị thoái hóa đốt sống chính bao gồm: điều trị nội khoa, điều trị ngoại khoa và trị liệu thần kinh kết hợp vật lý trị liệu. Mỗi phương pháp đều có ưu nhược điểm riêng, phù hợp với từng trường hợp bệnh lý khác nhau.
3.1. Điều trị nội khoa thoái hóa đốt sống
Triệu chứng lâm sàng của bệnh thoái hóa đốt sống sẽ được cải thiện bằng một số loại thuốc điều trị như:
-
Thuốc giãn cơ.
-
Thuốc chống viêm không Steroid.
-
Thuốc giảm đau Paracetamol, Paracetamol kết hợp với Codein.
-
Corticoid tiêm tại chỗ.
-
Thuốc điều trị triệu chứng như thuốc ức chế IL1, Glucosamine Sulfate.
Các loại thuốc trên về cơ bản chỉ có tác dụng giảm đau, giảm triệu chứng thoái hóa đốt sống tạm thời, không có tác dụng triệt để khắc phục vấn đề về cấu trúc cột sống đã thoái hóa. Vì thế, khi ngưng dùng thuốc, đau đớn do thoái hóa đốt sống sẽ quay trở lại và đôi khi còn nghiêm trọng hơn.
Điều trị không phẫu thuật, còn được gọi là điều trị kéo dài, là phương pháp điều trị giãn đốt sống được khuyến cáo trong hầu hết các trường hợp có hoặc không có các triệu chứng thần kinh. Hầu hết bệnh nhân thoái hóa đốt sống đều đáp ứng với điều trị bảo tồn. Điều trị bảo tồn chủ yếu bao gồm vật lý trị liệu, nẹp ngắt quãng, tập thể dục nhịp điệu, can thiệp dược lý và tiêm steroid ngoài màng cứng. Đa số bệnh nhân thoái hóa đốt sống cổ không cần can thiệp phẫu thuật.
Điều trị nội khoa được sử dụng trong các đợt đau cấp do thoái hóa đốt sống hoặc giảm đau trong thời gian chờ phương pháp điều trị khác. Lạm dụng thuốc điều trị này có thể gây hại đến dạ dày, vì thế bệnh nhân cần lưu ý sử dụng thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ.
3.2. Điều trị thoái hóa đốt sống bằng ngoại khoa
Thoái hóa đốt sống nếu không can thiệp rất khó để phục hồi chức năng cột sống cũng như giảm đau đớn triệt để, song, phẫu thuật cột sống là can thiệp khó, tiềm ẩn nhiều rủi ro, nguy hiểm cho sức khỏe của người bệnh.
Rủi ro khi phẫu thuật thoái hóa đốt sống bao gồm rủi ro từ quá trình gây mê toàn thân như tổn thương não, đột quỵ, đau tim, đau họng, buồn nôn, ớn lạnh, khô miệng, tổn thương não,… Ngoài ra, cuộc phẫu thuật có thể gây rối loạn đông máu, nhiễm trùng, ảnh hưởng đến thần kinh và đau nhức nghiêm trọng hơn.
Do đó, với trường hợp cần điều trị ngoại khoa, bệnh nhân nên đi khám tại cơ sở chuyên khoa, chẩn đoán chính xác vị trí thoái hóa đốt sống cũng như tình trạng bệnh, dây thần kinh bị chèn ép. Từ đó sẽ xem xét có can thiệp ngoại khoa trực tiếp vào khu vực gặp vấn đề hay không.
3.3. Điều trị thoái hóa đốt sống bằng trị liệu thần kinh cột sống kết hợp với vật lý trị liệu
Hiện nay, điều trị thoái hóa đốt sống bằng trị liệu thần kinh cột sống, vật lý trị liệu,… là an toàn và hiệu quả lâu dài, thay cho dùng thuốc hay phẫu thuật tiềm ẩn nhiều rủi ro. Khi luyện tập phù hợp, dần dần bệnh nhân có thể được nắn chỉnh lại cấu trúc cột sống bị sai lệch về đúng vị trí, đồng thời giải phóng dây thần kinh bị chèn ép.
Vật lý trị liệu có thể đánh giá và giải quyết các bất thường về tư thế và vận động bù trừ. Vật lý trị liệu chủ yếu bao gồm các bài tập kéo dài và uốn cong cột sống với trọng tâm là ổn định cốt lõi và tăng cường cơ bắp. Đặc biệt, thoái hóa đốt sống thắt lưng có thể được điều trị các bài tập ổn định cốt lõi tập trung vào cơ bụng dưới, thắt lưng, gân kheo và cơ gấp hông, có thể cải thiện tạm thời hoặc vĩnh viễn các triệu chứng và cải thiện chức năng chung.
Một số bệnh nhân có thể cảm thấy những lợi ích từ việc nẹp kết hợp với vật lý trị liệu. Ngoài ra, nẹp được phát hiện có lợi khi được thực hiện ngay sau khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng, đặc biệt là ở những bệnh nhân có khuyết tật nội khớp vùng thắt lưng. Các bài tập như đi xe đạp, tập elip, bơi lội và đi bộ được coi là các bài tập aerobic có tác động thấp và được khuyến khích để giảm đau.
Khi tình trạng này được cải thiện, triệu chứng sẽ thuyên giảm tận gốc, an toàn và không gây tác dụng phụ. Ngoài ra, một số phương pháp tác động khác điều trị thoái hóa đốt sống có hiệu quả khá tốt gồm: xoa bóp, châm cứu, điều trị bằng siêu âm, nắn chỉnh cột sống, kích thích điện,…
Người bị thoái hóa đốt sống cũng cần lưu ý điều chỉnh tư thế ngồi, đi, đứng,… sao cho phù hợp để giảm đau, giảm tiến triển bệnh.
Lựa chọn phương pháp điều trị thoái hóa đốt sống còn phụ thuộc vào tình trạng bệnh, vị trí đốt sống bị thoái hóa. Phương pháp vật lý trị liệu, luyện tập kết hợp với dùng thuốc giảm đau thường được chỉ định, song thuốc giảm đau, giảm triệu chứng không nên dùng kéo dài. Tốt nhất bệnh nhân hãy đi khám và điều trị theo chỉ định của bác sĩ, tránh biến chứng bệnh xảy ra.
Phương pháp Chiropractic hay Trị liệu thần kinh cột sống là một dạng y học thay thế liên quan đến việc chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa các rối loạn cơ học của hệ cơ xương, đặc biệt là cột sống. Thao tác cột sống cụ thể xác định các khớp bị hạn chế hoặc những khớp có chuyển động bất thường. Một kỹ thuật đẩy nhẹ nhàng giúp trả lại chuyển động cho khớp bằng cách kéo căng các mô mềm và kích thích hệ thần kinh. Mục đích là tạo điều kiện cho cử động trên và dưới các đốt sống bị trượt ra trước. Các kỹ thuật khác là phân tâm uốn dẻo không đẩy hoặc điều chỉnh có sự hỗ trợ của dụng cụ.
Tại Việt Nam, phương pháp trị liệu thần kinh cột sống mới được du nhập và chưa thực sự trở nên phổ biến. Và không có trường đại học nào đào tạo chính quy về chỉnh hình. Vì vậy, liệu pháp trị liệu thần kinh cột sống an toàn được nhiều người quan tâm.
Phòng khám TASC là phòng khám đầu tiên về thần kinh cột sống chuyên chữa bệnh về cơ xương khớp kết hợp với trang thiết bị hiện đại hỗ trợ phục hồi chức năng và vật lý trị liệu. TASC được thành lập bởi TS.BS Lê Đình Bảo (David Le) và các đồng nghiệp tâm huyết, cho đến nay, TASC đã có hai cơ sở tại Hà Nội. Các cơ sở của TASC đều được trang bị các thiết bị hiện đại đáp ứng nhu cầu y tế và chăm sóc sức khỏe quốc tế của Việt Nam.
Phòng khám chuyên khoa cơ xương khớp, thần kinh cột sống TASC có các bác sĩ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm, từng tốt nghiệp các trường Y khoa nổi tiếng tại Mỹ trực tiếp điều trị và nắn chỉnh, tùy vào nguyên nhân và tình trạng bệnh, các bác sĩ sẽ kết hợp phương pháp trị liệu thần kinh cột sống với các công nghệ y khoa Hoa Kỳ và các bài tập giúp cải thiện vận động, mang lại hiệu quả tốt và nhanh nhất.
Trên đây là một số thông tin về nắn chỉnh thần kinh cột sống Chiropractic và địa điểm thực hiện liệu pháp này tốt nhất. Nếu có thắc gì cần tư vấn và hỗ trợ xin vui lòng liên hệ với TASC theo thông tin:
TASC (THE AMERICAN SPINE CLINIC) PHÒNG KHÁM MỸ VIỆT CHUYÊN KHOA XƯƠNG KHỚP, THẦN KINH CỘT SỐNG
CS1: A42 – TT19 Nguyễn Khuyến, Khu đô thị Văn Quán, Phường Phúc La, Quận Hà Đông, Thành phố Hà Nội
Hotline: 08-690-690-20
CS2: 1/143 Trung Kính, Trung Hoà, Cầu Giấy, Thành phố Hà Nội
Hotline: 08-360-690-20
Email: tascxuongkhop@gmail.com
Website: www.tascxuongkhop.com/